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注意|中药里的马中医药酸药品?开展监含马这样回应……

时间:2017-12-31 09:12:57 来源:营口城市网 阅读数:1825 标签:马兜铃 兜铃 问题

  最近,美国《科学—转化医学》杂志发表论文,基于病理标本测序方法提出马兜铃酸与肝癌存在相关性,引起业界热议和公众担心,对此,国家食品药品监管总局新闻发言人回应称,我国肝癌患者主要由乙肝病毒感染引起,是否与马兜铃酸有直接关系,尚无直接有力的数据支撑,虽然马兜铃酸早已被列为一类致癌物,但马兜铃酸肝毒性是一个新问题,2018年,世界卫生组织国际癌症研究机构将马兜铃酸列为潜在致癌物质,2018年将其列入Ⅰ类致癌物质,截至目前列入Ⅰ类致癌物质的还有黄曲霉毒素、烟草、酒精饮料等共116种。

  监管部门的答疑解惑,回应了社会关切,有助于让公众更准确地评判和认识目前的各种信息;监管部门将对含马兜铃酸产品进行专项检查,这样的表态和行动也有助于消除恐慌情绪,目前,收载于中国药典、部颁标准和地方药材标准的马兜铃科药材有24种,含马兜铃属药材的中成药口服制剂有47种,事实上,一个颇为尴尬的事实是,马兜铃酸的安全性问题,其实是个持续约2年的老问题了。

  此外,越南26个样本中19%含马兜铃酸“指纹”,而其他东南亚国家的9个样本中56%有马兜铃酸“指纹”,美国中医药针灸学会前会长李永明当时就在《新英格兰医学杂志》发表了致作者的信,并在《中国中西医结合杂志》上建议有关部门开展深入研究,所以他把最新事件称为“医学界早就亏欠公众的一笔旧账”,他们指出,含马兜铃酸的草药在亚洲尤其中国台湾被广泛使用,但并没有直接说马兜铃酸是当地肝癌高发的原因。

  2018年,中国多家媒体报道龙胆泻肝丸中的关木通成分含马兜铃酸导致肾病,促成国家食品药品监督管理总局对含马兜铃酸药材及中成药采取了一系列风险控制措施,包括禁止使用马兜铃酸含量高的关木通、广防己和青木香等,目前,我国对防范含马兜铃酸药物风险已采取措施,“当年的一些疑问,仍然是今天的不解之谜”,李永明感慨地说,“希望这一次,有关科学研究机构能真正重视这些事关大众生命健康和中医药发展大事的问题,尽快立项,由多学科专家参与重复相关实验,深入开展研究,回答关键问题。

  我国自2018年以来,已对含马兜铃酸药材及中成药采取了一系列风险控制措施,包括:1、禁止使用马兜铃酸含量高的关木通、广防己和青木香;2、调整药材使用部位,将马兜铃科植物细辛的药用部位由全草改为根和根茎,根和根茎几乎不含马兜铃酸;3、明确安全警示,对含马兜铃属药材的口服中成药品种严格按处方药管理;制定《含毒性药材及其他安全性问题中药品种的处理原则》”更进一步地看,马兜铃酸安全性问题,反映出中医药的现代化必须进一步加强,下一步,食药监总局要对上市的含马兜铃酸产品进行专项检查,并组织技术机构和专家对含马兜铃酸药材和中成药进行风险评估。

  诚然,中医药是中华文明瑰宝,是5多年文明的结晶,我们不能因为马兜铃酸问题而因噎废食,轻易否定中医药;但也要看到,由于古人认识的不足和实验手段的缺乏,一些中医药也确实存在不足和糟粕,必须借助科学手段去芜存菁,把马兜铃酸事件引发的“危”,转化为促进中医药事业健康发展的“机”,任何药品都不能大剂量、长时间服用,借用香港大学中医药学院院长劳力行教授的一句话,不主张把中药作为保健用品,用来“治未病”,中药治疗应该强调“中病即止”,不应长期服用;而应该用更环保、更“绿色”的方法如针刺疗法、太极拳、气功、食疗、锻炼和良好的生活习惯等等来“治未病”

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